Modulo di richiesta adesione alla tariffa dinamica

Le attivazioni della tariffa avvengono su base trimestrale: gennaio, aprile, luglio e ottobre.

Nome *

Cognome *

Telefono

E-mail *

Indirizzo *

Nr. servizio o contatore (vedi fattura) *

Selezionando questa casella, confermo di aver letto e accettato l'informativa sulla privacy di AMB e acconsento al trattamento dei dati personali. *

I suoi dati personali verranno trattati in maniera confidenziale ed utilizzati unicamente per contattarla in caso di necessità di ulteriori informazioni.